Istanza per la richiesta di accesso civico generalizzato (F.O.I.A.)

Al Responsabile della Trasparenza della scuola 
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Il/la sottoscritto/a ___________________________________________ nato/a a _____________________ il __________________________ residente in __________________________ Prov. _______ CAP ______ via ____________________ n. __________ tel. _____________________ fax ______________________ cod. fisc. _________________________________________________ 
e-mail ________________________________________________ 
indirizzo al quale inviare eventuali comunicazioni ____________________________________________
nella propria qualità di soggetto interessato,
CHIEDE
ai sensi e per gli effetti dell’art. 5, comma 2 e ss. del D.Lgs. n. 33/2013, come modificato dal D.Lgs. 25 maggio 2016, n. 97, di:
•	prendere visione;
•	ottenere copia semplice in formato ___________________________________________________;
•	ottenere copia autentica (istanza e copie sono soggette all’assolvimento delle disposizioni in materia di bollo);
relativamente ai seguenti documenti (dati o informazioni o documenti): 
______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
(indicare, oltre all’oggetto del dato o documento richiesto, anche, se noti, gli estremi del documento o la fonte del dato, una descrizione del loro contenuto e l’ufficio competente).

A tal fine dichiara di essere a conoscenza che:
•	come stabilito dall’art. 5, comma 5 del D.Lgs. 33/2013, modificato dal D.Lgs. 25 maggio 2016, n. 97, qualora l’amministrazione alla quale è indirizzata la presente richiesta dovesse individuare dei controinteressati ex art. 5-bis, comma 2 del medesimo D.Lgs., è tenuta a dare comunicazione agli stessi, mediante invio di copia della presente istanza;
•	qualora venga effettuata la sopra citata comunicazione, il termine di conclusione del presente procedimento di accesso è sospeso fino all’eventuale opposizione dei controinteressati, e comunque non oltre 10 giorni;
•	a norma dell’art. 5, comma 4 del D.Lgs. n. 33/2013, il rilascio di dati in formato elettronico è gratuito, salvo il rimborso del costo effettivamente sostenuto e documentato dall’amministrazione per la riproduzione su supporti materiali.

La finalità della suddetta richiesta è: (informazione facoltativa)
•	A titolo personale 
•	Per attività di ricerca o studio 
•	Per finalità giornalistiche 
•	Per conto di un’organizzazione non governativa 
•	Per conto di un'associazione di categoria 
•	Per finalità commerciali
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Cordiali saluti

Luogo e data _________________________________________		

Firma del richiedente
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